HEART Score Calculator

L'outil HEART Score est un système de notation conçu pour stratifier le risque d'événements cardiaques indésirables majeurs chez les patients se présentant aux urgences avec des douleurs thoraciques.

Les cinq facteurs de risque du modèle HEART et leur poids (en points) dans le score final, se retrouvent dans le tableau suivant :
Facteurs de risque CARDIAQUE Choix de réponses (points)
Antécédents du patient Très suspect (2)
Modérément suspect (1)
Légèrement suspect (0)
ECG Dépression significative du segment ST (2)
Perturbation de repolarisation non spécifique (1)
Normal (0)
Âge du patient Égal ou supérieur à 65 (2)
Entre 45 et 65 (1)
Moins de 45 (0)
Facteurs de risque (hypercholestérolémie, hypertension, diabète, tabagisme, obésité) Plus de 3 facteurs de risque ou antécédents d'athérosclérose (2)
1 ou 2 facteurs de risque sont présents (1)
Aucun facteur de risque (0)
Troponine (complexe protéique impliqué dans la contraction du muscle cardiaque) 3 fois plus élevé que la normale ou plus (2)
1 à 3 fois plus élevé que la normale (1)
Inférieur à la limite normale (0)

Il existe d'autres systèmes de risque de mortalité pour les patients souffrant de symptômes cardiaques, tels que le score TIMI ou le score GRACE, qui s'adressent aux patients diagnostiqués avec un syndrome coronarien aigu.

Interprétation des résultats

L'absence ou la présence et la gravité de chacun des cinq facteurs de risque se voient attribuer un nombre de points (de 0 à 2).

Le score HEART varie de 0 à 10, où des scores proches de 0 signifient un faible risque de MACE et des scores proches de 10 indiquent un risque élevé d'événements cardiaques majeurs.

Les trois catégories de risques sont décrites ci-dessous :
Score cardiaque Risque MACE Recommandation
0 - 3 Faible (1,7%) La décharge peut être une option.
4 - 6 Intermédiaire (20,3%) Observation clinique et investigations complémentaires.
7 - 10 Élevé (72,2 %) Traitement invasif immédiat

À propos de l'étude

Le score HEART a résulté d'une étude menée par Six et al. en 2008. Les données de 122 patients adressés aux urgences pour des douleurs thoraciques ont été analysées.

Les cinq facteurs de risque choisis comme étant les plus pertinents pour la stratification du risque étaient : les antécédents, l'ECG, l'âge, les facteurs de risque et la troponine.

La valeur prédictive du score HEART pour atteindre un critère d'évaluation a été évaluée chez 120 des 122 patients.

29 patients ont atteint un ou plusieurs critères d'évaluation avec 16 patients diagnostiqués avec un infarctus aigu du myocarde.

Le score s'est avéré être un prédicteur précis des résultats chez les patients souffrant de douleurs thoraciques.